视网膜脱离不可逆！高度近视要警惕
浏览次数：174 日期:2025-07-15 10:17:59 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
眼前黑影在飘
视力突然下降
看东西歪歪扭扭
……
如果你的眼睛突然出现这些变化
赶紧去医院
这可能是
01.什么是视网膜脱离?
视网膜位于眼球后部，眼球壁的最内层。如果我们把眼睛看作是一部照相机，那么，视网膜就是照相机的底片，专门负责感光成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上。
视网膜是一层非常薄的膜，但它还可以分为十层。其中，靠内侧的九层合起来，叫做神经上皮层，最外面一层叫色素上皮层。我们所说的视网膜脱离，并非是整个视网膜掉下来，而是视网膜内九层与外一层分离了。
视网膜脱离一般分为原发性和继发性，原发性为孔源性视网膜脱离，继发性为牵拉性和渗出性视网膜脱离。
02.视网膜脱离的主要表现
不同的患者由于脱离的部位和程度不同，表现有所差异。比如：
1、在视野中出现漂浮物，或者漂浮物数量突然增加，或者固定;
2、一只或两只眼睛出现闪光感;
3、视物模糊;
4、部分视野上有阴影或幕布遮挡感。
但这些症状并非视网膜脱离特有的，出现这些情况也不一定都是视网膜脱离。
03.易发生视网膜脱离的人群
近视眼：尤其是高度近视者，容易发生玻璃体后脱离，当眼球屈光度增加，眼轴拉长，后部眼球壁逐渐扩张，进而牵拉视网膜导致视网膜脱离。
外伤：撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与眼球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。
年龄：老年人玻璃体大多变性，常伴有各种视网膜变性，因此容易发生视网膜脱离。
04.视网膜脱离的类型
孔源性视网膜脱离
病因：视网膜上出现裂孔，玻璃体液通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜与色素上皮层分离。常见原因包括高度近视、眼部外伤、视网膜变性等。
症状：患者可能会出现视野缺损、眼前黑影增多、闪光感等症状。随着病情进展，视力会逐渐下降。
牵拉性视网膜脱离
病因：由玻璃体或视网膜上的纤维血管组织牵引视网膜所致。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等疾病。
症状：患者可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。病情严重时，可能导致失明。
渗出性视网膜脱离
病因：视网膜下积液导致视网膜与色素上皮层分离。常见原因包括葡萄膜炎、眼内肿瘤、高血压等。
症状：患者可能会出现视力下降、视物变形等症状。症状的严重程度与积液的量和位置有关。咨询电话：400-1120-900
05.为什么高度近视容易视网膜脱离?
高度近视人群发生视网膜脱离的概率是正常人的10倍以上，近视度数越高，脱离的概率越大。
高度近视患者的眼轴比普通眼睛长，眼球比正常人大。随着眼轴拉长，球壁会变薄，周围血管变细，血供差。周围的视网膜组织会出现变性区域和小孔，临床上称为视网膜裂孔。一旦出现裂孔，玻璃体会沿裂孔渗漏到视网膜下，顶起视网膜，使视网膜色素上皮层与神经上皮层分离，出现视网膜脱离，患者出现明显的视野缺损、视力下降等。
06.视网膜脱离如何治疗?
渗出性视网膜脱离以治疗原发病为主。孔源性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离以手术治疗为主，用于封闭视网膜裂孔、解除玻璃体牵拉、解除增殖膜牵拉、复位视网膜、最大程度地恢复视力。
脱离时间短、黄斑区未脱离者手术成功率高，并且有望恢复较好视力。如果视网膜脱离累及黄斑区超过1个月，术后视力不易完全恢复。
07.如何预防视网膜脱离?
1.眼部定期检查
对于高危人群，定期到医院检查眼底，是预防视网膜脱离最好的办法。通过医生对眼底的周边进行检查，如果发现可疑的地方如高危视网膜变性或裂孔，及时治疗，避免发生视网膜脱离。
2.用眼不能太疲劳
长时间看书、追剧、刷手机，都会使眼肌过度用力牵拉，容易导致视网膜形成裂孔，而最终导致脱落。
3.避免剧烈运动
高度近视人群，要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作。咨询电话：400-1120-900
